性病コラム

女性の性病の症状とは

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リリコDr

女性は性病に感染していても、恥ずかしさからなかなか検査や診察にいけなかったり、誰かに相談できなかったりすることが多いの。

だけど女性にとって性病とは、あとあとの妊娠や出産にも影響することがある、すっごくデリケートな問題だったりするのよ。

 

 

この記事ではよくある性病のなかでも、女性特有の性病の症状を紹介するわ。

「もしかしたら性病になってるかも・・」

「あの日のセックスで、もしかしたら性病になってるかも・・」

なにかしら「性病の不安」があるなら、以下のような症状が自分にないかチェックしてみて。

健康をまもるためにも、性病は早期発見がとても大切なのよ。

 

 

クラミジア

 

クラミジアとは

日本で最も多い性感染症である「クラミジア」。

 

リリコDr

妊婦検診においても、正常妊婦でも3〜5%にクラミジア保菌者がいるといわれています。

したがって、自覚症状のない感染者はもっといることになりますね。

 

 

クラミジアに感染すると、膣内粘膜の抵抗力が下がり、他の病原菌が進入しやすくなる。

そのため、膣に炎症が起こります。

 

クラミジアの症状

クラミジアの症状は、膣炎による性器のかゆみ・汚いおりもの・性器の臭いがきつくなる、等があります。

膣内粘膜に炎症が起こっているため、性行為をすると痛みを覚えるという症状も、初期にはよく起こります。

 

リリコDr
女性のケースでも男性と同様に、十分な初期治療ができていないと、クラミジアは膣からどんどん体の奥に侵入していくわ。

結果的に、子宮内膜炎→卵管炎→腹膜炎という順番で進行するの。

 

子宮内膜炎

子宮内膜炎では、下腹部の痛み・生理痛・月経時以外の性器からの出血、等が主な症状。

流産の原因にもなるので、妊娠を考えている女性は要注意。

 

卵管炎

生理痛のような痛み、性交時痛等。

卵子の通り道にあたる卵管がふさがってしまい、卵子の動きが滞り不妊症の原因になることも。

 

腹膜炎

卵管の出口は腹腔内へとつながっており、更に進行すると腹膜炎となる。腹膜炎を起こすと強い腹痛・発熱等の症状が現れる。

臓器の炎症が強い場合、手術が必要になることもあります。

炎症は肝臓周囲まで至ることもあり、激しい上腹部あたりに痛みを起こすことがある。

 

 

クラミジア感染と妊娠

母体がクラミジアに感染していた場合、未治療のまま出産すると、産道を介して感染し、新生児結膜炎・肺炎の原因になることもある。

 

 

淋病(淋菌感染症)

淋病とは

 

淋菌の感染による性感染症。

淋菌は弱い菌のため、粘膜から離れ乾燥すると、数時間で感染性を失う。

また、日光・乾燥・温度変化・消毒薬で簡単に死滅する。

 

淋病の症状

 

 

感染後2~7日で、多くのものは軽い症状だが、おりものが増える。

おりものは膿様で、臭いを伴うことがある。

外陰部のかゆみ・びらん・痛みなどが現れる。

おしっこが出にくくなったり、下腹部がいたくなったりする。

 

尖圭コンジローマ

尖圭コンジローマとは

ヒトパピローマウイルスの6、11型等が原因となるウイルス性性感染症。

生殖器と、その周辺に発症する。

型によっては悪性化するケースもあり、子宮頸管癌の原因になることもある。

 

尖圭コンジローマの症状

一般的に、自覚症状は乏しい。

外陰部のコブ状のふくらみ・変な感じ・おりものが増える・むずがゆい・痛みが初期に出ることが多い。

 

表面がとげとげしく、硬くこわばった、盛り上がった状態となるのが特徴である。

薄紅色から茶色の乳首状、鶏のトサカ状、またはカリフラワー状などと表現される。

 

できやすい場所は、女性では膣・膣前庭部・大小陰唇・子宮口・肛門とその周り、尿道口である。

子宮の細くなっている部分や膣に発生した場合、外陰部の病変と同じく、盛り上がった状態になることもあるが、多くは平らになる。

 

なお、2割から3割は自然と元に戻る。

 

性器ヘルペス

性器ヘルペスとは

ヘルペスウィルスによる感染症。

初感染後、神経節などに潜伏し、疲れ・ケガ・手術後等の体力低下時に活性化し再感染を起こす。

 

性器ヘルペスの症状

 

感染から2~10日後に、大陰唇・小陰唇・膣前庭部・会陰部に水ぶくれがたくさんでき、後に破れて浅いただれとなる。

また、高熱がでることもある。

足と胴の付け根のリンパ節の腫れと、押されたときの痛みがみられる。

おしっこを出すときに痛み、その痛みによって、歩くのがつらくなることも。

まれに頭痛や、首の後ろ・うなじあたりが硬くこわばったりもすることがある。

 

再発症状

小さいただれや水ぶくれが、1個から数個、一ヵ所にまとまってできるが、全体的に初感染時よりも症状は軽いことが多い。

再発の前触れとして、外陰部の違和感や、太もも以下にピリピリした痛みが出ることがある。

 

膣トリコモナス

膣トリコモナスとは

 

トリコモナス原虫が原因となる性病。

性行為による感染が主だが、下着・タオル・便器・浴槽での感染する可能性もあり、性交経験のない女性や、幼児でも感染することがある。

 

外陰部のかゆみや、焼け付く感じがする。

嫌な臭いが強い、黄緑色の泡立ったおりものが出る。

外陰部がただれる。

膣の炎症が強い場合は、セックスの際の痛みや不快感が出ることもある。

膀胱の炎症など、おしっこの通り道に当たる部位にも感染がある場合、おしっこの際に痛みが出ることがある。

 

膣カンジダ症

膣カンジダ症とは

 

原因のカンジダ菌は、健康な人でも約半数には、元々存在する菌である。

体力が低下したとき、抗生剤を内服したときなど、免疫機能が下がったときに症状が出る。

 

膣カンジダ症の症状

急激なかゆみ・ただれがでる。

おりものがヨーグルト状やかゆ状に、白く苔生したような状態になる。

 

梅毒

梅毒とは

オーラルセックス、性行為などでトレポネーマ・パリダムの感染により起こる。

 

第1期梅毒

感染から約3週間後、初期症状のただれが大小陰唇周りにできることがある。本人が気付かないことも多い。

ただし、そのただれは放っておいても数週間で軽くなり、消えてしまう。

 

第2期梅毒

感染から約3ヵ月後、特徴的な皮膚症状である梅毒皮疹(疹:皮膚に生じる、粟(あわ)の粒ほどの、プツプツとした赤い斑点のこと)ができる。

 

皮疹で特に特徴的なものは、手足にできる赤色の斑点である。

そのほか、手足や頭、それ以外の場所にもプツプツができることもある。

ちなみに第2期梅毒での皮膚のプツプツも、第1期梅毒と同じく、治療せずとも数週間から数ヵ月で自然に消える。

 

第2期梅毒での皮膚のプツプツを無治療でやり過ごしてしまうと、その後、自覚症状から梅毒と判断するのは困難になる。

したがって、明確な自覚症状であるプツプツを自覚した時点で、梅毒を疑い、診察を受けることが、極めて重要となるのである。

 

第2期梅毒での初期症状の皮膚のプツプツが消えた後は、潜伏梅毒と言われる潜伏期に移る。

潜伏梅毒の患者は治療せずとも、その7割は晩期梅毒にはならず、症状が無いまま経過するということが知られている。

 

 

 

軟性下疳

軟性下疳とは

軟性下疳菌が感染して起こる性病。アメリカでは増加傾向にある。

軟性下疳にかかっていると、HIVにかかりやすくなるとも言われている。

 

軟性下疳の症状

外陰部や太ももの付け根(リンパ節がある)などが、ただれて赤くなり、激しい痛みも伴う。

ただれのサイズは約5cm位で、さわると血が出やすい傾向にある。

 

また口の中に感染することもあり、部位としては唇や口蓋垂やその脇にある扁桃などにただれができることもある。

自覚症状としては、セックス時やおしっこの時の痛みなどがある。

 

性病性リンパ肉芽腫

■概要

痛みなどはないため、気付かれないことも多い。

エスチオメーヌという特徴的な症状が起こりうる。

 

感染後3~12日で、感染部位の腟・外陰・直腸、ときには子宮の細いところや喉の内側に5~8mmの赤いプツプツが生じ、後にヘルペスにかかった時の様なただれとなって数日で治る。

 

痛みなどの自覚症状はないために、気づかれないことも多い。

その後1~2週間で熱が出て、全身がだるくなり、腹膜の後ろの深いところ、および骨盤部のリンパ節が腫れるために、腰の痛みや下腹の痛みを訴える。

 

足の付け根のリンパ節の腫れはみられない。

下痢・便秘・下から血が出るなどの直腸の炎症症状を伴う。

 

リンパの流れが悪くなり、最終的には大小陰唇が象の皮のように、硬くなって腫れ、深く治りにくいただれが発生してくる。

この現象を、エスチオメーヌと呼ぶ。

 

おしっこの通り道および直腸が狭くなり、すぼまることがある。

 

 

帯状疱疹

帯状疱疹とは

帯状疱疹ウィルスによる感染症。

初感染後、神経節などに潜伏し、疲れ・ケガ・手術後等の体力低下時に活性化し再感染を起こす。

 

帯状疱疹の症状

外陰部の片側の皮膚・粘膜に、神経痛の様な痛みが先行するか、

または同時に、むくんで赤くなり、次いで水ぶくれ・ただれ・皮が強ばる等し、2~3週で治る。

 

 

 

 

 

 

参考サイト

性感染症 診断・治療 ガイドライン 2016  p20-21

NIID 国立感染症研究所

新宿さくらクリニック

GME医学検査研究所

STD研究所

 

標準口腔外科学 第三版、医学書院、p293,294,299,302,136,

MSDマニュアル

 

 

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